Позвоните +7 (343) 319-49-49
Или напишите ваш телефон, и мы вам перезвоним
Write Close
Close
Вы хотите задать вопрос? Напишите нам!
Отправляя заявку вы даете согласие на обработку персональных данных
Дисциплинарное взыскание медицинских работников за халатное отношение к оформлению документации
ВОПРОС:
"Здравствуйте, коллеги ! Волей случая окунулась с головой в правовые акты, должностные инструкции, приказы. Я заведую отделением. Недавно ко мне на работу устроилась переводом из другой больницы врач. Сейчас в тупике я, начмеды, юрист. Дело в том, что медицинские карты (истории болезни) у неё находятся в плачевном состоянии - не подклеены листы консультаций узких специалистов, акты и комиссионные о недобровольной госпитализации, и т.д. и т.п. Листы теряются. Недавно из-за этого она просто потеряла "кусок" истории болезни. Где найти, в каком Законе, приложении простую фразу о том, что врач несет ответственность за медицинскую документацию ? В должностных инструкциях это не прописано. Она с сутяжными тенденциями, возможно нам придется доказывать свою правоту в суде. Буду благодарна за ссылки, любую информацию. ФЗ от от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ я уже смотрела...Спасибо !"


ОТВЕТ:
Добрый день!
Несколько аргументов для привлечения к дисциплинарной ответственности:
1. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" – содержит обязанность врача для ведения меддокументации:
«Врач-специалист …..
Должностные обязанности. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Планирует и анализирует результаты своей работы. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни….»
Далее – создается локальный документ с описанием как ведется медицинская документация, с которым сотрудник знакомится под роспись.
При нарушении – ответственность.

2. Приказ Минздрава России от 07.07.2015 N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" – к критериям качественно оказанной медицинской помощи относит правильность ведения меддокументации:
«… 1. Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи (далее - Критерии) сформированы на основе порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями <1>. …

3. Критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:
а) ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <1>, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы (далее - амбулаторная карта):
заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; …

4. Критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара:
а) ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного (далее - стационарная карта):
заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой; ….»
поскольку в должностной инструкции явно есть обязанность оказывать качественную медицинскую помощь, несоответствие данным критериям является нарушением и обоснованием для дисциплинарного взыскания.




Made on
Tilda